角膜について
角膜は、上から（外側から）順に、5つの層でできています。
人によりますが、角膜の厚さは500μm〜600μmくらいになります。
※500μm〜600μm ＝0.5mm〜0.6mm
１．角膜上皮層（50〜80μm）
一番外側(体表側)にある層で、外気と接触し、有害な紫外線にさらされたり、ホコリやごみが入って傷つきやすい場所なので、新陳代謝が活発です。頻繁に再生活動がされています。
コンタクトで傷が出来た場合も治るのは、角膜上皮が毎日再生しているからです。
２．ボーマン膜（10μm）
コラーゲンなどのたんぱく質で構成されています。（再生不可）
３．角膜実質層(400〜500μm）
角膜の約９割がここにあたります。透明度を維持する役割があります。（再生不可）
レーシックでは、再生しない角膜実質層を削ることで安定した視力が得られます。
４．デスメ膜 (内境界膜／10μm）
角膜全体の強度を保ち、眼球内部を保護しています。デスメ膜は再生する膜です。
レーシックのレーザーが届くことはありません。
５．角膜内皮層（5μm）
一番内側(網膜側)にある層で、酸素や栄養分を供給する大切な役割を持つ。
ここが傷つくと目に障害を起こす原因になります。（再生不可）
レーシックのレーザーが届くことはありません。
角膜をイラストで解説すると…
↑ 眼（眼球）の一番表面の部分が角膜。その角膜は5つの層からなっています。
レーシックでは、この角膜の厚さ（角膜厚）が大切になります。
角膜を削って視力を矯正しますが、
最終的に残る角膜（＝角膜ベッドと言われます）が250μm以上残っている必要があります。
これは眼科学会で定められた基準になり、最低基準と考えて下さい。
できれば、300μm以上残っていたほうが安心です。
もし、250μm以上削ってしまうと「過矯正」となり、
眼圧に耐えられなくなった角膜が前方へ飛び出す「角膜拡張症（円錐角膜）」になってしまったり、視力が見えすぎて遠視の状態になり頭痛や肩こり、吐き気めまいといった症状が表れることがあります。
術式や、近視の度数によって、角膜を削る量が違います
例えば、下記の人の方の場合。
■ 角膜の厚さが520μm
■ 近視度数-10D
■ 視力矯正の為に削る深さ120μm
【レーシックの場合】
レーシック手術（マイクロケラトーム）を使った手術では、
フラップを作る際に、だいたい160μmを削ってフラップを作成します。
つまり…
520μm（角膜厚） - 160μm（フラップ） - 120μm（削る量） ＝ 240μm（残った角膜ベッド）
＝ レーシック手術はNG
【イントラレーシックの場合】
イントラレーシック手術（イントラレーザー）を使った手術では、
フラップを作る際に、だいたい100μmを削ってフラップの作成ができます。
つまり…
520μm（角膜厚） - 100μm（フラップ） - 120μm（削る量） ＝ 300μm（残った角膜ベッド）
＝ イントラレーシック手術はOK
上記は一例ですが、
レーシック（マイクロケラトーム／眼球用カンナ）よりもイントラレーシック（レーザー）の方がフラップを作る際に削る量が少なくて済みます。
また、各医院の使用しているレーザー機器によって削る量が変わり、
もっと薄くフラップが作成できる場合や、もっと少ない量で視力が矯正できる場合があります。
そして、あなたの近視度数で角膜を削る量が少なくなります。
つまり、「Aクリニックでは断られたけど、B医院では手術が可能と言われた！」ということも稀なことではありませんので、
1つの医院で決めずに２、３の医院で適応検査を受けて下さいね。
その際、「どれくらいの角膜ベッドが残るのか」というのはしっかり教えてもらうと安心です。
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